肝肾综合征
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肝肾综合征（hepatorenal syndrome，HRS）是终末期肝病患者在无肾脏原发病变情况下发生的功能性急性肾衰竭，属于肝硬化、肝癌晚期的常见并发症。其肾脏组织学无显著病理改变，特征表现为自发性少尿、氮质血症及低尿钠，发生率占失代偿期肝硬化的50%～70%。该病病因主要与肾交感神经张力增高、假性神经递质增多、内毒素血症及前列腺素减少相关，前者因有效循环血容量减少导致肾小球滤过率下降，后者通过血管扩张引发肾血流灌注不足。临床分为氮质血症前期、氮质血症期及终末期，伴随低钠血症、血压下降及意识障碍。治疗以改善肝功能为基础，包括扩容治疗、纠正电解质紊乱及血管活性药物应用。特立加压素是目前最有效...
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